ครอบครัวตัววุ่น .. ตอน.. เมื่อรู้ว่าเป็นมะเร็งเต้านม!!!

 “รู้สึกว่าหน้าอกดึ๋งดั๋งขึ้น ..” เจ้าป้าบ่นปรอยๆ แต่ก็ไม่ได้ร้อนใจอะไร ..ดีซะอีก อายุ 50 กว่าๆ แล้ว แต่หน้าอกตึงขึ้น

“วัยทองหรือเปล่า..เดี๋ยวมันก็หายเองแหละ” ..พ่อลุงแซว

หลายวันผ่านไป...

รุ่งเช้า...

“รอผลตรวจตอนบ่ายนะครับ” คุณหมอบอก

 กริ๊งๆๆๆ....”ป้า .. พรื่อมั้ง หมอว่าพรื่อ?”

เอาหล่ะ ทุกคนมาฟังพร้อมกันนะ เจ้าป้าพบก้อนเนื้อที่เต้านม ซึ่งมีขนาดใหญ่ประมาณ 5 เซนติเมตร หมอบอกว่ามีโอกาสเป็นเนื้อร้ายสูง รอผลการตรวจเนื้ออีกประมาณหนึ่งอาทิตย์ และทำแมมโมแกรม (อัลตราซาวด์เต้านม) เพื่อดูตำแหน่งของก้อนเนื้อ

ครอบครัวเราต้องรอผลการตรวจอย่างใจไม่ค่อยดี เรารู้เพียงแค่ว่าโรคนี้ต้องการกำลังใจ เราจึงดูแลเอาใจใส่เจ้าป้าเป็นพิเศษ!!! 

และแล้วคำถามพื้นฐานก็ออกมาจากปากเจ้าป้า

“โรคมะเร็งเต้านมคืออะไร ใครช่วยบอกหน่อย?”

ลูกๆ หลานๆ ก็ไปหาข้อมูลจากอินเตอร์เน็ตมาให้เจ้าป้าอ่าน พอสรุปคร่าวๆ ง่ายๆ ได้ว่า "มะเร็งเต้านมเกิดขึ้นเมื่อเซลล์ของเต้านมมีการแบ่งตัวโดยไม่สามารถควบคุมได้ มีการเบียดบังเนื้อเยื่อข้างเคียงและแพร่ขยายไปทั่วร่างกาย โดยเซลล์มะเร็ง จะเพิ่มจำนวนและแบ่งตัวได้ด้วยตนเอง มันจะแย่งสารอาหารจากเซลล์ปกติ และเข้าไปแทนที่เซลล์ปกติของเต้านม หากปล่อยไว้เซลล์ปกติเหล่านี้จะไม่สามารถเติบโตได้ แต่อย่างไรก็ตามกระบวนการนี้ต้องใช้เวลาหลายเดือนหรือหลายปี ซึ่งการตรวจแมมโมแกรม (การเอกซเรย์เต้านม) บางครั้งอาจช่วยทำให้ตรวจพบโรคก่อนที่จะรู้สึกหรือเห็นการ เปลี่ยนแปลงได้"

มาดูเต้านมของเรากันดีกว่า

FIBROADENOMA เป็นเนื้องอกธรรมดาที่มีก้อนแข็งประกอบด้วยพังผืดและเนื้อเยื่อจากต่อมน้ำนม พบบ่อยสุดในวัย 18-35 ปี มักไม่มีอาการเจ็บนอกจากบางครั้งอาจรู้สึกคัด ๆ เต้านมบ้างก่อนมีประจำเดือนเวลาคลำดูจะรู้สึกว่ามันกลิ้งไปมาได้ 

Cyst คือถุงน้ำที่เกิดขึ้นโดยยังไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริง การแก้ไขถ้าไม่ใหญ่มากอาจยังไม่ต้องทำอะไร แต่ถ้าใหญ่ก็อาจจะต้องทำการผ่าตัดเพื่อเอาออก

FIBROCYSTIC DISEASE เป็นภาวะที่พังผืด ต่อมและท่อน้ำนมมีปฏิกริยามากเกินไปต่อการกระตุ้นของฮอร์โมนระหว่างการตกไข่ ทำให้ฟังผืดเกาะตัวเป็นกลุ่มเป็นก้อนและ/หรือ มีถุงน้ำเล็ก ๆ จำนวนมากปะปนอยู่ อาการของโรคนี้คือ มีก้อนโตขึ้นและเจ็บเต้านมก่อนจะมีประจำเดือน แล้วค่อย ๆ ดีขึ้นเมื่อประจำเดือนหมด

 tumor คือเนื้องอก ซึ่งอาจหมายถึงเนื้อร้ายหรือเนื้องอกธรรมดาก็ได้ ที่มา

www.newsclassroom.obec.go.th/view.php?article_id=158&page=2

http://www.siamhealth.net/public_html/

Disease/cancer/breastcancer.htm/

cancer/breastcancer.htm

www.ra.mahidol.ac.th/faculty/thai/webboard/answer.php?ids=7934 www.geocities.com/suchartW/breast.htm www.bangkokhealth.com/consult_htdoc/Question.asp?GID=20465 www.geocities.com/suchartW/breast.htm   

*************************************************************

“ป้าต้องไม่เครียดนะ ความเครียดทำให้อาการมันแย่ลง” ลูกๆ หลานๆ พยายามพูด

“ก็อยากจะปรึกษาเหมือนกัน ตอนนี้ป้าคิดว่าตัวป้าเอง ยอมรับ กับโรคนี้ได้ และรู้ว่าก้อนเนื้อนี้คงเป็นเนื้อร้าย และตัดสินใจที่จะตัดเต้านม ไม่ห่วงเรื่องความสวยงามหรอกเพราะอายุก็มากแล้ว แต่มีข้อสงสัยนิดเดียวว่า ที่บอกว่าไม่ให้เครียดหน่ะ จะรู้ได้ยังไงว่าเราเครียดหรือเปล่า?” 

เอ่อ นะ...??!!....

“ป้า เอาอย่างนี้ละกัน ทางวิชาการก็ไม่รู้หรอกนะ ว่าเราจะวัดความเครียดได้อย่างไร แต่เอาง่ายๆ แค่ว่า เรื่องไหนที่ป้าคิดวนไปวนมาหลายๆ ครั้งหน่ะ ป้าทำใจปล่อยวางมันไปได้หรือเปล่า ถ้าปล่อยวางได้ ไม่เสียใจ ไม่วิตก ไม่คิดซ้ำๆ มันก็น่าจะไม่เครียดนะ”

ใช้ได้หรือเปล่าเนี่ย คำแนะนำแบบนี้???? 

“แล้วต่อไป ป้าจะทำตัวยังไงหล่ะ ที่จะให้ไม่เครียด” เจ้าป้าถามด้วยดวงตาใสซื่อ

“แหมป้า ต่อไปป้าก็ไม่มีเวลามาเครียดหรอก วันๆ ก็คิดแต่เรื่องของกินที่มีคุณภาพ ต้มน้ำ ทำแปลงปลูกผักกินเอง แค่นี้ก็หมดเวลาแล้ว”

“เออ นะ ได้ๆๆ”

แล้วเราก็เริ่มปลูกถั่วพลู มะละกอ พริก ถั่วฝักยาว กัน... วางแผนจะปลูกดอกแคร์ จัดแผนเรื่องอาหารการกินในแต่ละวันด้วย ... หยอกล้อกันเป็นที่สนุกสนาน

 ########################################

 ผลการตรวจแมมโมแกรมและเนื้อเยื่อ

ตรงตามที่คาดไว้คือก้อนเนื้อนั้นเป็นเนื้อร้าย คงต้องตัดเต้าทิ้ง และต้องตัดต่อมน้ำเหลืองไป 3 จุด (หนึ่งเต้านมจะมีต่อมน้ำเหลืองประมาณ 10 กว่าจุด) แต่สิ่งที่ไม่ได้คาดไว้ก็คือ การตรวจแมมโมแกรมพบก้อนเล็กๆ ประมาณ 2-3 ก้อน ที่หน้าอกอีกข้างหนึ่ง ซึ่งมีขนาดเล็กมาก ไม่สามารถพบได้จากการคลำด้วยมือเปล่า...

หมอบอกว่า จะไม่เจาะก้อนเนื้อตรงนี้ไปตรวจ แต่จะทำการผ่าตัดเพื่อดูว่าเป็นก้อนเนื้อธรรมดาหรือเนื้อร้ายในวันเดียวกับที่ผ่าหน้าอกข้างที่มีเนื้อร้ายทิ้ง เพื่อที่คนไข้จะต้องได้เจ็บแค่ครั้งเดียว 

สิ่งที่เราจะต้องตัดสินใจบอกหมอก็คือ จะทำอย่างไรหากเนื้ออีกข้างหนึ่งเป็นเนื้อร้าย 

เนื่องจากมันมีขนาดเล็กมาก เราสามารถเลือกที่จะเก็บเต้าอีกข้างหนึ่งไว้ได้ โดยการคว้านเฉพาะเนื้อร้ายออก ซึ่งอาจจะกลับมาเป็นอีก ประมาณ 3% แต่ถ้าตัดเต้าทิ้งโอกาสที่จะกลับมาเป็นอีก อยู่ที่ 2% ซึ่งหมอบอกว่าไม่มีความแตกต่างกัน อยู่ที่คนไข้ตัดสินใจเอง 

ปัญหาอยู่ที่ว่า เราจะต้องบอกคุณหมอก่อนดมยาสลบเข้าห้องผ่าตัด หมายถึง เราต้องตัดสินใจโดยที่ยังไม่รู้ว่ามันเป็นก้อนเนื้อหรือมะเร็ง!!! ถ้าเป็นแค่ก้อนเนื้อ คุณหมอก็จะผ่าตัดออกให้ แต่ถ้าเป็นมะเร็ง เราจะต้องบอกหมอตอนนี้เลยว่าจะรักษาเต้าไว้ หรือตัดทิ้งไปเลย!!! 

 #######################################

ก่อนที่จะกล่าวถึงครอบครัวตัววุ่น ตอนต่อไป ขอนำเกร็ดความรู้เล็กๆ น้อยๆ เท่าที่ตัวเองเข้าใจมาให้อ่านกันก่อนค่ะ มะเร็งเต้านม (Breast cancer) เป็นมะเร็งที่พบบ่อยในผู้หญิงไทย โดยพบมากเป็นอันดับ 2 รองจากมะเร็งปากมดลูก โดยสามารถพบได้ 1 ใน 10 ของผู้หญิง มะเร็งเต้านมนั้นสามารถพบได้ในผู้ชายเช่นกัน แต่พบในอัตราที่น้อยมาก

ผู้หญิงที่มีประจำเดือนมาตั้งแต่อายุก่อน 12 ปี หรือ ประจำเดือนหมดช้าหลังอายุ 55 ปี จะมีโอกาสเป็นมะเร็งเต้านมได้ง่ายกว่าคนปกติ 

อาการเริ่มต้นที่อาจจะเป็นมะเร็ง มะเร็งระยะเริ่มต้นนั้นมักจะไม่มีอาการเจ็บ แต่อาจจะตรวจพบความผิดปกติเกิดขึ้นที่เต้านม ซึ่งอาจจะเป็นอาการเริ่มต้นของโรคมะเร็งเต้านม ดังนี้

·        มีก้อนที่เต้านม (ร้อยละ 15-20 ของก้อนที่คลำได้ บริเวณเต้านมเป็นมะเร็งเต้านม ·        มีการเปลี่ยนแปลงขนาด และรูปร่างของเต้านม ·        ผิวหนังเปลี่ยนแปลง เช่น รอยบุ๋ม ย่น หดตัว หนาผิดปกติ บางส่วนมีสะเก็ด

·        หัวนมมีการหดตัว คัน หรือแดงผิดปกติ

·        มีเลือดหรือน้ำออกจากหัวนม ( ร้อยละ 20 ของการมีเลือดออกจะเป็นมะเร็ง)

 ·        เจ็บเต้านม ( มะเร็งเต้านมส่วนใหญ่ไม่เจ็บ นอกจากก้อนโตมากแล้ว )

·        การบวมของรักแร้ เพราะต่อมน้ำเหลืองโต  

ภาพแมมโมแกรม : (ซ้าย)เต้านมปกติ (ขวา)เต้านมมะเร็ง

ถึงเวลาที่ครอบครัวเราจะต้องมาร่วมกันตัดสินใจ......และเป็นประสบการณ์ที่อยากจะแบ่งปันค่ะ